Rozhovor
Rozhovor s MUDr Darinou Žedivou ze Slovenska
(otázky kladla K.Hejlová)
1. Jaké jsou předpisy pro předepisování antibiotik?
Podmínka č. 1 je bakteriální onemocnění, nejlépe prokázáno kultivací bakterií např. výtěr z krku nebo moč, kdy se přímo identifikuje o jaký mikrob jde a potom se udělá zkouška, na které ta ATB nejlépe reaguje a na které je rezistentní. Další pomocná vyšetření jsou z krve, kdy se prokážou zánětlivé změny, které odliší virovou a bakteriální infekci.
2. Předepisujete antibiotika i v nejistotě, jestli je onemocnění virového nebo bakteriálního původu?
Některá onemocnění, i v případě nedostatku času, lze už dle příznaků rozlišit, jestli se jední o bakteriální nebo virové např. když bolí v krku a je vysoká horečka – lékař vidí změny na mandlích typické pro bakteriální angínu, může hned v první den dát ATB. Když je ale např. u dítěte 1 den horečka, má rýmu a pokašlává – a nic jiného se nezjistí, tak je to pravděpodobně virus a dávají se jenom pomocné léky.
3. Provádíte zkoušku rezistence?
Rezistence čili necitlivost na ATB se prakticky vždy zjistí při kultivaci materiálu. Není ale nutné v běžné praxi při každé teplotě kultivaci dělat. Pokud se jedná o bakteriální onemocnění tak ano, pokud se jedná pouze o zjištěnou přitomnost bakterie v nějakém materiálu (např. výtěr z nosu)tak to není pravidlo.
4. Nasazujete v každém případě bakteriálního onemocnění antibiotika?
Samozřejmě ani bakteriální rýma – což už je onemocnění – se nemusí léčit vždy ATB – záleží na závažnosti a typu onemocnění. Pozor! ale už pouhá přítomnost v materiálu respective v místech, kde nesmí být žádný mikrooraganismus jako je krev, nebo moč, nebo tekutina v míše – tam se léčí vždy a intenzivně ATB.
5. Co si myslíte o bakteriální rezistenci a jaká jsou její dlouhodobá řešení?
Je to zdravotní problém, protože stoupá počet bakterií, které mají multirezistenci. Částečně za to může i přílišné používání ATB. Dlouhodobé řešení je individuální – někdy se podávají dlouhodobě ATB, která ještě jsou funkční na toho příslušného mikroba. Dále se dávají např. vakcíny (dobré jsou např. na Stafylokokové infekce), dále se podporuje imunita. Důležitá je prevence – davit ATB jen pokud jsou indikovaná a na citlivé bakterie.
Komentáře
Přehled komentářů
Ešte som nepočul, žeby sa u nás robila bežne skúška na bakteriálnu rezistenciu.
zase mimo mísu
(inka, 11. 6. 2007 16:30)jak souvisí globální oteplování s antibakteriální rezistencí????
Poklona
(V3T, 3. 5. 2007 21:41)Tak tohle je doktorka která rozumí své práci.... kdyby by byly takové všechny, máme po globálním oteplování...
Bakteriálna rezistencia
(Viktor, 2. 11. 2007 16:54)